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疫情后的数字化医疗:以大数据为基础的综合治理能力的提升

2022年全国“两会”于3月上旬闭幕,会议期间代表委员们就“如何利用数字医疗提升公共卫生服务”相关议题进行了热烈讨论。与此同时,国际性医疗信息化盛事——REWIRED论坛在伦敦举办。论坛对两会期间数字医疗相关热点议题也进行了回应,来自世界各地的医疗界、医学界、信息科技界等专家、精英、从业人员及供应商就医疗信息化进行了广泛讨论和深入交流。

TPP智凰科技创始人暨CEO弗兰克 · 赫斯特爵士同TPP亚太区总裁叶惠琦博士受邀参会。会上,弗兰克爵士就“数字医疗科技如何更好地满足公共卫生需求”这一话主题发表演讲,叶惠琦博士也就中国与国际关心的医疗数字化建设和趋势进行了观点分享。

基层医疗服务能力有待提升,医疗信息化的建设势在必行

基层卫生服务人员短缺、医疗服务设施紧缺、首诊准确率相对低导致上级转诊病例问诊效率低下、基层医疗机构对承接上级医院下转的病患护理能力不足;除此以外,地方医联体的相关机构之间主要依靠行政指令协作,目前成员单位之间的药品配备、技术合作、医保支付等存在诸多问题,使得基层服务能力打折扣。

两会期间人大代表建言,应大力提升医疗信息化建设,应对基层医疗服务能力的不足。以“健康守门人”家庭医生来说,据悉,我国2030年要实现城乡每万居民拥有5名合格的家庭医生的目标。这意味着,即使达成目标,一位家庭医生平均要服务2000位居民。目前,要为每位居民建立一份基本的电子健康档案,完成信息化的第一步,尚待时日,在这种情况下,大量的医疗数据还没有得到有效存储与共享,不论是对家庭医生,还是上级的医疗机构,诊断的准确率与效率都会相对受到影响。

不仅我国,在此次REWIRED论坛上,英国国家医疗服务体系(NHS )相关负责人也提到因为受疫情影响,医护人员严重短缺,并且由于部分地区仍然存在不同医疗区域间数据不贯通的现象,医疗数字化因为疫情加速推进的同时,也遇到了一些挑战。弗兰克爵士建议道,要从政策引导与提升技术两方面双管齐下,加快医疗数字化进程。

医疗大数据是基础,医疗系统互操作性提升是关键

面对疫情背景下,公共医疗系统的数字化建设进入了“加速度”时期,针对信息化过程中遇到的挑战,首先要从技术上提高医疗系统的互操作性,实现医院不同部门间,乃至不同区域间的数据整合与贯通。

TPP创始人暨CEO弗兰克·赫斯特爵士在REWIRED 2022 演讲现场

弗兰克爵士提到:“疫情加快了公共医疗服务的数字化建设,同时,作为数字化的前端,公共医疗服务的加强又推动了医疗系统互操作性的提升,使得公共卫生部门可以通过不同的医疗机构、服务部门以及个人手中收集数据;另外,打通不同医疗机构、医疗区域之间的数据壁垒,实现数据的互联共享,形成标准化的医疗大数据,并对其加以有效分析和应用,有利于政府和医疗机构在疫情中更快地反应和形成决策,并进一步对公共卫生事件作出预警。”

今年两会期间,有委员代表提出,要建立医疗行业数据信息共享平台,把患者生命体征、影像检验报告、互联网诊疗记录、药品使用等数据信息整合起来,打破“数据孤岛”,形成互联、互通的医疗大数据,建立规范的管理和使用制度,并进行分层管理。

配套政策需完善, 行业责任需提高

对于公共卫生部门来说,需要出台统一完善的顶层设计,实现社会范围内相关部门、机构的统筹与有序合作,围绕消费者的需求实现相关步骤的无缝对接,提升医疗治理能力。疫情后,国内打通了此前制约数字医疗发展的医保统筹、支付等关键环节,例如患者在网上问诊后可以用医保报销处方药,为患者带来极大便利。

在管理层面,弗兰克爵士强调了在系统的功能、互操作性、成本等方面要进行明确的规范,同时还要明确和规范供应商的责任和义务。弗兰克爵士认为,行业内供应商应该提供使用便捷、可同步更新的信息化软件,确保软件升级时机构无需额外支付高昂的费用;此外,供应商应提供灵活的系统,当医疗机构的潜在需求发生变化时,可自主对系统进行配置。

弗兰克爵士在论坛上还强调了数据安全的重要性,他认为行业内的相关者需要对数据负责任,都应该成为数据的监护人,在使用数据时应尽可能考虑到患者的隐私和权益,合法合规,保障临床及医疗数据安全。

TPP亚太区总裁叶惠琦博士在REWIRED 2022论坛现场

当前,医疗信息化已经成为了全球共同的关注热点,我国数字化医疗政策也在不断完善中。会议期间,TPP亚太区总裁叶惠琦博士就我国数字化医疗趋势与全球各界精英进行深入交流与分享。叶博士提出,行业内应该充分考量各地区的复杂性和差异性,尤其像在中国行政区划多、地区差异大的情况,医疗信息系统应满足不同的信息化建设标准和要求,以更好地适配当地情况和政策,因地制宜,研发最符合本地需求的最优化体系。会后,叶博士接受媒体采访时表示:“医疗数字化建设首先需要政策的引领,需要有统一完善的顶层设计作为指导;医疗大数据是分析与决策的基础,公共卫生服务部门应该以医疗信息化系统作为有力抓手,积极提升对医疗大数据的采集、管理和使用能力,从而进一步提升公共医疗的综合治理能力。”

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